联邦改革导致阿拉巴马州教师健康保险计划成本上升

　　

　　

　　在维持了十多年的稳定成本之后，亚拉巴马州针对教育工作者和退休人员的医疗保险计划在未来几年可能需要数亿美元的州政府资金，因为联邦政府做出了一些改变。

　　公共教育雇员健康保险计划(PEEHIP)覆盖35万多名成员及其家属。

　　其中包括大约8万名退休人员和家属，他们是由PEEHIP的医疗保险优势计划覆盖的。

　　到2025年，联邦政府的改革将使PEEHIP的医疗保险优势成本增加四倍以上，PEEHIP主任Dave Wales说。

　　由于医疗保险优势计划在两个方面都受到了财政打击——联邦资金增长的减少和处方药成本份额的增加，PEEHIP重新制定了与供应商联合医疗(United Healthcare)三年合同的最后一年。PEEHIP也在寻求其他公司的提议，但威尔士表示，联合医疗仍是明年的最佳选择。

　　国会通过的《减少通货膨胀法》是导致联邦改革的主要因素。

　　对成员国和纳税人的影响和长期前景尚不清楚。

　　他说:“我们还有很多工作要做，才能充分了解最终的影响，并衡量我们在项目战略、效益等方面所做的任何改变。”“很难完全量化它的长期影响。这当然是一个非常困难的挑战，一个我们以前从未遇到过的独特挑战，特别是在医疗保险领域。”

　　威尔士说，到9月份PEEHIP董事会召开季度会议时，官员们应该会知道更多。

　　“我们当然每天都在尽最大努力回答这个问题，但最终，我们9月份的董事会会议将对任何计划变化或任何会员保费变化做出坚定的决定，”威尔士说。“所以我认为9月将是下一个里程碑，届时会有更多的信息可用。”

　　如果委员会在9月份批准对该计划进行修改，比如提高保费，那么这些修改要到明年1月才会生效。

　　威尔士说，医疗保险优势计划的成本增加不仅会影响到PEEHIP和阿拉巴马州，还会影响到全国的公共和私营部门计划。

　　威尔士说:“这不是专门发生在PEEHIP身上的事情，也不是PEEHIP或我们的董事会或阿拉巴马州立法机构采取的任何行动的结果。”“这是一项联邦改革，联邦政府正试图或多或少地重置他们如何为医疗保险优势和D部分(医疗保险处方药计划)的药品提供资金和支付方式。所以，不仅仅是PEEHIP在这方面努力向前迈进。这是每一个医疗保险优惠计划。”

　　对PEEHIP成员和纳税人来说，风险很高。每年立法机关通过州预算时，为PEEHIP提供的州资金都是一笔大数目。在该计划约15亿美元的成本中，纳税人承担了约64%的费用，而成员承担了约25%的费用。

　　今年和2025财政年度，PEEHIP的年度立法拨款为9.98亿美元。好消息是纳税人的成本一直保持稳定，在过去十年中增长了8%。

　　但是，如果考虑到新的联邦变化，并且不增加资金，PEEHIP估计2026财年的缺口为2.11亿至2.81亿美元，2027财年的缺口为6.43亿至6.99亿美元。

　　PEEHIP为会员支付的医疗和药品费用也保持稳定，大约十年来每年保持在13亿美元左右。但在6月份举行的上一次PEEHIP董事会会议上提交的一份图表预计，到2027年，这些成本将增加到17.8亿美元。

　　周二，PEEHIP官员会见了参议院教育预算委员会主席、R-Decatur参议员亚瑟·奥尔(Arthur Orr)。

　　奥尔说，这是他第一次听到有关联邦改革的详细解释。奥尔说，他预计华盛顿将面临政治压力，因为医疗保险优惠计划影响到如此多的人。

　　奥尔说:“我的初步想法是，我认为这个消息正在全国范围内传播，因为退休人员将在他们的医疗保险优势计划中看到这一显着增长。”“该州显然也会受到影响。这告诉我，在选举年，随着受到这一变化影响的公众或退休人员开始意识到经济后果，他们将开始非常愤怒地打电话给他们的国会议员。”

　　奥尔说:“在我们开始按下恐慌按钮之前，我想说的是，让我们拭目以待，看看华盛顿是否能出台一个有助于抵消这些成本的解决方案。”

　　此外，Orr指出，阿拉巴马州退休教育雇员医疗保健信托基金约有19亿美元，这些资金可用于帮助抵消部分成本增长，但他表示，这不会是一个长期解决方案。

　　威尔士表示，PEEHIP将与供应商就2025年后的新三年医疗保险优势合同寻求建议。他说，PEEHIP将尽量减少联邦改革对会员的影响。

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　　“我们当然希望首先照顾我们的会员，”威尔士说。“所以我们将尽我们所能继续为他们提供最好的福利水平，并尽可能地避免成本增加。所以这是我们寻求改变的主要目标。”