研究结果支持对75岁及以上的女性进行定期乳房x光检查

　　根据该杂志在线发表的一项新研究，乳房x光检查检测出的乳腺癌与老年妇女转向早期诊断有关，从而降低了晚期、难以治疗的病例的发生率。研究人员表示，这一发现为75岁及以上女性定期进行乳房x光检查提供了支持。

　　近年来，乳房x光检查对老年妇女的价值一直备受争议。美国癌症协会建议75岁及以上的女性每年进行乳房x光检查，只要她们身体健康，而美国预防服务工作组(USPSTF)不建议在这个年龄段进行乳房x光检查，理由是没有足够的证据来评估利弊。

　　西雅图华盛顿大学公共卫生和社区医学学院的副教授朱迪思·A·马尔姆格伦博士认为，缺乏研究是导致不同建议的主要原因。

　　她说:“目前还没有针对75岁及以上女性的研究，尽管事实上她们患乳腺癌的风险最高。”

　　Malmgren博士和她的研究伙伴，来自西雅图瑞典癌症研究所的Henry Kaplan医学博士，最近研究了乳房x光检查对老年妇女的影响，他们研究了一个机构登记的数据，其中包括超过14000例乳腺癌病例和1600名75岁以上的患者。

　　大多数乳房x光检查发现的病例是早期的，而医生和患者发现的癌症更有可能是晚期疾病。乳房x光检查发现的浸润性乳腺癌患者比患者或医生发现的病例更常接受乳房肿瘤切除术和放疗，更少接受乳房切除术和化疗。

　　乳房x线摄影检测与97%的五年疾病特异性浸润性癌症存活率相关，而患者或医生检测的浸润性癌症存活率为87%。

　　Malmgren博士说:“乳房x光检查可以在乳腺癌处于早期阶段时进行检测，并且更容易治疗，有更多可忍受的选择。”“在这项研究中，乳房x光检查发现浸润性癌症的老年妇女在五年后乳腺癌疾病特异性死亡率降低了10%。”

　　Malmgren博士指出，乳房x光检查提供的早期检测对老年女性尤其重要，因为她们不容易忍受通常用于治疗晚期乳腺癌的化疗。

　　“女性预期寿命的延长也增加了早期检测的重要性，”马尔姆格伦博士说。“今天，一名75岁的妇女的预期寿命是13年。你只需要5年的预期寿命，乳房x光检查就值得了。”

　　马姆格伦博士承认，乳房x光检查的潜在成本，比如与假阳性结果相关的成本，是衡量筛查效益时的一个重要考虑因素。然而，她说，假阳性结果在老年妇女中不太常见。

　　“老年女性很容易在早期发现癌症，因为乳房密度不是问题，”马尔姆格伦博士说。“而且乳房x光检查并不昂贵，所以每隔一年做一次不会给医疗保健增加太多成本。”

　　研究人员希望研究结果能帮助女性和她们的医生在乳房x光检查方面做出更明智的决定，最终降低死亡率。

　　Malmgren博士说:“在过去的20年里，年轻女性的乳腺癌存活率有了显著的提高，但在老年女性中却没有看到这种改善。”