旧纸盒被用来分发过量服用的逆转药物纳洛酮

　　

　　

　　利亚·威林厄姆著

　　西弗吉尼亚州查尔斯顿。(美联社)几十年来，杰夫卡德的家族企业以生产曾经无处不在的锡盒而闻名，人们可以在街上买报纸。

　　今天，打开他的一个容器，你可能会发现一些完全不同的东西，而且是免费的:纳洛酮，一种阿片类药物过量的逆转药物。

　　自从美国食品和药物管理局批准在没有处方的情况下销售纳洛酮以来，一年多来，纳洛酮分销容器在全国范围内激增。纳洛酮是一种鼻腔喷雾剂，通常被称为纳洛酮，用于紧急治疗药物过量。

　　

　　这样的盒子——出现在社区、医院、卫生部门和便利店门口——是那些支持药物使用障碍患者的人试图让那些最需要的人获得纳洛酮的一种方式。纳洛酮在柜台上的价格约为50美元。与免费向任何想要的人分发书籍的小型图书馆不同，以前用作报纸容器的金属盒没有上锁，也不需要付费。人们认为需要多少就可以拿多少。

　　倡导者说，容器有助于使药物正常化，并且是稳步减少对其使用的污名的证据。

　　为了纪念周四的“拯救生命日”，60个纳洛酮容器被分发到35个州。“拯救生命日”是西弗吉尼亚州一家非营利组织于2020年发起的纳洛酮分发和教育活动。这些容器是从卡德位于德克萨斯州的机械交换与修理公司购买的，该公司目前仍为报纸客户提供服务，但随着报纸行业的衰落，该公司已扩展到制造其他产品。

　　“这既幸运又不幸，”卡德说，他在两年前开始制作纳洛酮容器。“幸运的是，我们有一些东西要做，但不幸的是，考虑到美国的毒品问题有多严重，这是我们必须做的。”

　　

　　在冠状病毒大流行之前，阿片类药物死亡人数已经达到创纪录的水平，但在2020年初爆发时，这一数字飙升。美国疾病控制和预防中心估计，在截至2023年4月的12个月中，约有8.5万人死于阿片类药物。但从那以后，股价下跌了。美国疾病控制与预防中心估计，截至2024年4月的12个月里，死亡人数为7.5万人，仍高于疫情爆发前的任何时候。

　　下降的原因尚不完全清楚。但与此同时，在一些社区很难买到的药物纳洛酮(Narcan)开始在柜台上出售，同时，政府与制药商、批发商和药店之间的法律和解支出也在增加。

　　早在1971年，美国食品和药物管理局就批准使用纳洛酮治疗药物过量，但几十年来，它的使用仅限于护理人员和医院。纳洛酮鼻喷雾剂于2015年首次被FDA批准为处方药，今年3月，它被批准为非处方药，并于去年9月开始在各大药店销售。

　　“这消除了障碍。那时我们意识到，‘好吧，现在我们需要增加访问。我们如何让纳洛酮进入社区?’”卡罗琳·威尔逊说，她是西弗吉尼亚州的一名社会工作者，也是今年“拯救生命日”活动的协调人。

　　

　　去年，阿巴拉契亚的所有13个州都参加了由西弗吉尼亚州非营利组织“面向成瘾反应的解决方案”牵头的这一天。数百个县的社区组织在停车场、教堂和诊所外分发纳洛酮和芬太尼试纸，并培训人们如何使用。他们还努力教育公众关于这种药物的神话，包括在容易接近的地方使用这种药物是不安全的。纳洛酮对体内没有阿片类药物的人没有作用。

　　今年，随着努力扩展到35个州，并以“纳洛酮无处不在”为主题，该组织发出了2000个应急包，其中包含一剂纳洛酮，放在便利店浴室或公园等地点。60个锡制报纸盒——每个售价约350美元——是用资助购买的。

　　今年2月，奥尼亚·肯德里克·巴内特的危害减少联盟威奇托安全街道安装了堪萨斯州首批纳洛酮容器之一——她称之为“纳洛克斯盒子”。这些盒子现在由几家不同的公司销售，看起来也不一样。有些看起来像报纸盒，有些看起来像自动售货机。

　　自从安装了自动贩卖机，Narcan容器——只需要在键盘上输入邮政编码就可以获得药物——每月分发约2600包。

　　她说:“说，‘嘿，我们有一台24小时自动售货机，来这里买你需要的东西，不要评判。’在这个圣经地带的州，这是非常大胆的，它帮助我打破了耻辱。”

　　

　　Kendrick Barnett说，当涉及到她所说的挽救生命的医疗保健时，没有评判的余地:“人们会使用药物。我们的职责不是谴责或宽恕它。我们的工作是确保他们获得生存所需的必要医疗保健。”

　　她的组织收到的“拯救生命日”盒子将被放在他们的新诊所前，该诊所计划于10月开业。

　　在宾夕法尼亚州的怪诞市，74岁的彩色玻璃艺术家拉里·图伊特说，他越来越担心他所在城市的过量使用。他开始在镇上24小时营业的市场的窗台上放一包纳洛酮，这些市场出售烟斗和卷筒纸等产品。他对他们消失得如此之快感到震惊。

　　图伊特说:“我发多少药，很快就会用完。”他在自己的单间公寓的墙上堆放着成箱的毒品。

　　“拯救生命日”(Save a Life Day)的容器，他得到许可放在一家这样的商店外面，帮助他驱散了更多的纳洛酮。他说，至少有12人因他分发的药物而得救。

　　塔莎·威斯罗(Tasha Withrow)是一名康复人士，她在西弗吉尼亚州普特南县经营着一个减少伤害的联盟，她说，当她使用阿片类药物时，她从来没有接触过纳洛酮。

　　“人们可以伸手去拿他们需要的东西——那时候我们没有这样的东西，”本周早些时候，她在一个居民区储存一个集装箱时说。他说:“我很高兴我们至少在这个方向上取得了一点进展。”

　　美联社记者Geoff Mulvihill对此报道也有贡献。

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