研究发现，野火烟雾可能会损害生育治疗

　　OHSU的医生和科学家警告说，在早期严重的野火季节，暴露在烟雾中可能会对生殖健康造成风险

　　随着野火在整个西部肆虐，俄勒冈健康与科学大学的研究人员继续调查糟糕的空气质量对健康的影响，并发现了对生殖结果的潜在影响，包括对接受生育治疗的患者的影响。

　　在《生育与不育》杂志上发表的一项研究中，OHSU的研究人员调查了2020年俄勒冈州野火造成的不健康空气质量对接受体外受精治疗(IVF)的患者结果的影响。他们发现，在治疗周期的发育阶段，暴露在野火烟雾中的患者产生的囊胚较少，囊胚是由受精卵发育而来的多细胞胚胎，可以移植到怀孕中。

　　越来越多的证据表明，长期暴露于通常由重度污染或吸烟引起的恶劣空气质量与生殖结果受损有关。随着气候变化带来了更恶劣的天气，包括更早的野火季节，OHSU的研究人员希望更好地了解急性时间点暴露的影响。因此，他们研究了2020年的野火，当时俄勒冈州的空气质量暂时是世界上最差的，打破了历史记录。

　　“不幸的现实是，由于气候变化，我们看到了更多的野火，所以我担心这不仅会继续影响接受生育治疗的患者，还会影响所有试图怀孕的人，”该研究的主要作者、OHSU妇女健康中心生殖内分泌学和不孕症助理教授Molly Kornfield医学博士说。

　　她指出，全国每年有20多万患者接受体外受精治疗，这是生殖健康和生育专家日益关注的问题。

　　“当然，我们需要采取更广泛的措施来减缓气候变化，减少这些火灾的影响和范围，”科恩菲尔德说。“但在短期内，试管婴儿诊所可以进一步加强已经采取的积极措施，以保护实验室的空气质量。”

　　研究小组对69名患者进行了回顾性队列研究，这些患者在2020年9月俄勒冈州野火发生前的六周内接受了卵巢刺激和体外受精治疗，野火造成了10天的不健康空气质量。

　　在标准的试管婴儿治疗周期中，患者首先接受一到两周的激素注射，以刺激卵巢并生长卵子。接下来进行取卵，最后，在接下来的一周内，卵子与精子受精并长成囊胚，囊胚要么被冷冻起来供以后使用，要么立即被植入子宫进行胚胎移植。

　　研究人员发现，与对照组相比，在囊胚发育阶段暴露在野火烟雾中产生的囊胚更少，对照组的成员没有野火烟雾。Kornfield说，虽然大多数试管婴儿周期仍然有良好的结果，但提供者可能会考虑推迟某些高风险患者的试管婴儿或胚胎移植。

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　　Kornfield指出，波特兰都会区通常拥有良好的空气质量，并强调OHSU的生育实验室配备了最先进的空气过滤系统。OHSU供应商现在在一个新的实验室空间进行试管婴儿手术，该实验室空间具有更优化的空气过滤，包括用于空气质量紧急情况的“潜艇模式”。

　　研究人员表示，在俄勒冈州南部、中部和东部等更容易发生野火的地区，可能需要更高水平的空气过滤。

　　“即使在空气质量完美的实验室里，病人仍然生活在世界上，面临着高度暴露于野火烟雾的风险，”科恩菲尔德说。“我们希望这项研究能为我们的患者提供准备措施，确保在我们面临这些严重的空气质量危机时为患者提供最好的结果。”

　　展望未来，研究人员将继续评估空气质量对生殖结果的影响，包括精子数量和质量;流产率;以及移植受野火污染空气影响的胚胎是否会影响怀孕结果。研究人员也有兴趣研究这些对自然怀孕的影响。

　　“我们理解患者在这个过程中投入了多少时间和精力，我们将继续采取任何措施来优化生育治疗结果，”Kornfield说。“我们鼓励患者与他们的健康团队讨论任何担忧，他们可以提供个性化的、基于证据的建议。”