提高全民健康覆盖意识的重要性

　　维克多Emejuiwe

　　民间社会组织就新的《国家健康保险局法》组织的一系列市政厅会议和媒体活动表明，尽管该法规定了各种好处，但尼日利亚参加任何形式的预付费保险的人数仍然很低。这种市政厅会议的受益者证实，NHIA法案包含了许多他们不知道的好处。

　　回想一下，该法案于2022年5月24日颁布，其主要目标是对尼日利亚所有居民强制实施医疗保险。

　　预计该法案将改善尼日利亚人在现有的国家健康保险计划下覆盖面较低的情况，并缓解公民自付费用的影响。然而，在该法案颁布之后，似乎并没有采取多少措施来强制执行NHIA。目前，只有医疗保险专业人员、正规部门的工人和民间社会组织才了解这项新法案。可以肯定地说，90%的人口不知道这项新法令。

　　同时，NHIS战略计划的传播和营销优先级要求NHIS制定和实施战略营销和传播计划，以提高公众意识。

　　战略计划的主要活动包括在所有州和地区通过多种沟通渠道举行宣传和宣传会议，开展公众启蒙运动，提高公众对医疗保险的认识;促进发展/审查宣传材料、信息、教育和宣传材料、定期媒体对话和利益团体的参与。

　　在2023年的预算中，NHIS的预算总额为297,219,120奈拉。这笔款项被列为老年人健康保险干预措施，但这种基金的应用方向并不明确。对这一数额的批判性审视表明，它太少了，无法达到招收或覆盖整个联邦的大量老年公民的目的。

　　同样不清楚的是，这笔款项是否符合联邦政府根据《NHIA法》第25条提供的弱势群体基金起飞拨款的目的。第25号法令要求联邦政府拨出一项基金，称为特别干预基金，以支付弱势群体的保险费用，其中包括老年人、五岁以下儿童、精神不稳定者和贫困者。

　　然而，很明显，预算不包括对新法律进行宣传或提高认识的规定，该法律规定尼日利亚人必须参加健康保险计划。这意味着，除了公民社会组织不断进行干预，使公众认识到参加健康保险计划的必要性之外，政府并没有承诺发挥这种作用。与非国家行为体已经做出的努力相比，政府在提高意识和敏感化方面的干预更具可持续性，并且产生了值得称赞的影响。

　　要让公民意识到这一点，就需要循序渐进地了解NHIS的运作方式，以及参与该计划的注册方式。公民还需要关于该计划缴款的信息，例如正式部门雇员和雇主所要求的共同缴款。对于正规部门以外的公民，有必要使他们了解他们可以获得的健康保险类别，例如私人公民保险、团体健康保险、职业和社区保险计划，这些都值得他们提及。

　　健康保险计划提供的治疗计划和所涉费用也将引起公民的极大兴趣。其他需要提高认识的领域包括健康保险计划提供的保健服务的质量保证以及保健组织提供的管理式护理服务的作用。

　　在强调了上述内容之后，必须明确概述健康保险和自费服务之间的成本效益分析。市政厅会议的大多数与会者证实，自费支付保健服务费用超出了他们的承受能力，特别是考虑到尼日利亚目前的经济状况。它在很大程度上造成家庭饥饿，并在大多数情况下影响其子女的教育。对于政府和所有利益相关者来说，这是一个容易实现的目标，可以开始大规模的运动，提高对NHIA的认识。

　　知道了这些好处，居民们会很容易地利用自己的注册。公民，特别是弱势群体缺乏认识是对他们的基本人权和新法律规定的特权的侵犯。为实现这一目标，政府必须在拟议的2023年预算中为宣传提供资金，并授权卫生部门的相关机构根据该法的规定启动宣传、提高认识和公民入学。

　　Emejuiwe是社会正义中心的项目经理