VA研究揭示了COVID-19死亡率的新见解

　　由白河Junction VA领导的一个多机构研究小组，包括西黑文和帕洛阿尔托VA，分析了来自590多万退伍军人的电子健康记录数据，涵盖了大流行前(2018年3月至2020年2月)和大流行时期(2020年3月至2022年2月)，以发现COVID-19对死亡率影响的细微见解。

　　虽然以前的研究主要依赖于汇总数据，但这项研究(发表在2023年10月的《国际流行病学杂志》上)提供了一个独特的视角，专注于个人层面的数据，提供有价值的信息，可以更好地为美国未来的流行病做好准备。

　　研究人员比较了预期死亡率和观察到的死亡率之间的差异，即所谓的“超额死亡率”，以及组间超额死亡率的实际(或绝对)比率，以确定相对差异。

　　虽然老年人和患有多种疾病的人的死亡率最高，超出了通常的预测，但年轻年龄组和健康个体的绝对死亡人数高于老年人年龄组。这是因为更多的美国人更年轻、更健康。

　　在比较弱势群体的超额死亡率时，研究人员发现，痴呆症患者的相对死亡率最高，但糖尿病患者的死亡率最高。这是因为有很多人患有糖尿病。相比之下，转移性癌症患者在最初大流行的几年中没有表现出额外的死亡率，这可能是由于这一群体采取了保护措施，或者由于采用了大规模的掩蔽，从而更广泛地保护他们免受传染病的侵害。

　　研究人员还发现，完全接种疫苗的人没有更高的死亡率，这进一步支持了疫苗接种的保护作用。

　　即使在将COVID-19病例从分析中删除后，仍有证据表明死亡率过高。这表明，COVID-19以外的因素，如护理中断，导致大流行期间死亡率过高。

　　通过分析超额死亡率的绝对和相对度量，研究结果可以帮助决策者、医疗保健提供者和研究人员确定如何在健康危机中分配资源，为不同人群提供最佳保护。